プログラミング教室 ディスクのお申込み

  1. 1入力
  2. 2確認
  3. 3完了

必須は必須項目になります。
必要事項をご入力の上、お申込みください。

お名前(お子さま) * 今回「プログラミング教室」にご参加いただいたお子さまの名前
フリガナ(お子さま) *
お名前(保護者様) *
フリガナ(保護者様) *
お子さまの学年 *
お子さまの性別 *
郵便番号 * -
ご住所 *
建物名、部屋番号
電話番号 * - - 日中に繋がる電話番号をお願いします。
メールアドレス *
参加日を選択してください
アンケート「通信費用の見直し」について

【質問1】現在のご利用の通信費用の見直しについて

現在のサービスについて(テレビ)

【質問2】現在、ご利用のテレビはどのサービスをご利用されていますか?

現在のサービスについて(インターネット)

【質問3】現在、インターネットはどのサービスをご利用されていますか?

上記で「その他」を選んだ方はこちらもご入力ください
現在のサービスについて(電話)

【質問4】現在、固定電話はどのサービスをご利用されていますか?

上記で「その他」を選んだ方はこちらもご入力ください
通信費用について

【質問5】1ヵ月の通信費用について教えてください。

現在の通信サービスについての満足度について

【質問6】現在の通信サービスに満足していますか?

ご自身の携帯について

【質問7】お持ちの携帯電話を教えてください。

上記で「その他」を選んだ方はこちらもご入力ください
アイ・シー・シー未加入の方へ

【質問8】アイ・シー・シーでは、TV(地上波/BS)・NET(光1G)・固定電話セットで月額4,653円(税込)プランがあることをご存知でしょうか?

その他


ホームページよりご提供いただく個人情報の取り扱いについてはこちらをご覧ください。

個人情報の取り扱いについて

デジタル番組表
新築・引越し予定のお客様へ
ICCアプリ
ICCデータ復旧サービス
SDGsへの取り組み
緊急地震速報システム
体験・イベント
けーぶるGIRLS