TANABATAダンスコンテスト応募フォーム

必要事項をご入力の上、ご応募ください。

チーム名 *
チーム名フリガナ *
参加部門 *	① 小学生の部 ② 一般の部 ※①は小学生のみ ※②は年齢制限なし ※他のチームとの重複参加は不可です
参加人数 *	1チーム 3名以上16名以下でお申込ください。
チーム紹介 *	※当日MCが読み上げる内容です ※150文字以内でお願いします
所属スクール名 *
所属スクール住所 (市町村のみ) *	（例）一宮市
代表者氏名 *	※チーム全員が中学生以下のチームは保護者の方が代表者となります
代表者フリガナ *
郵便番号 *	〒 - ※今後ご案内をお送りさせていただく郵便番号・住所を入力してください
住所 *	※今後ご案内をお送りさせていただく郵便番号・住所を入力してください
建物名、部屋番号	※マンション等にお住まいの場合は必ずご記入ください。
電話番号 *	- - 日中に繋がる電話番号をお願いします。
メールアドレス *	パソコンメールが受信可能なメールアドレスを記入してください。 ※携帯アドレスの方はiccmedia@icc-media.co.jpが受信できるように設定をお願いします ※添付ファイル付きのメールが受信できるように設定をお願いします
メンバー名前 (全員) *	参加メンバー全員の名前・学年（年齢）をご記入ください。
更衣室使用者数 (男性) *
更衣室使用者数 (女性) *

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